九游受访专家：南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师 许顶立 □北京协和病院内排泄科副主任医师 李文慧

　　血脂是平日体检中的一项首要目标,过高的血脂可以导致动脉硬化、冠心病及一系列相干慢性疾病，可能说与强健生计息息相干。根据人们以往的认知，以为血脂升高必定与吃肉多导致的高胆固醇摄入脱不开干系主食，但最新刊载正在《英国医学杂志》上的一篇论文指出，正在导致高血脂的成分中，吃肉多并非肯定成分，吃糖多反而更紧张。

　　上述切磋由美、英、法多国切磋职员构成的国际专家幼组告终。他们提出，原有的消浸胆固醇可能局限血脂的主见源自“饮食心脏假说”，但这一假说缺乏证据援手。“饮食心脏假说”最早于1939年由穆勒提出，他以为，富含饱和脂肪酸的饮食会导致血胆固醇秤谌升高，从而扩张冠心病危机，于是提倡高血脂症患者应吃低胆固醇食品，不吃肉、蛋黄、奶油等。固然穆勒同时指引这一提倡并没有测验依照九游，但仍获得不少人的援手，而且多年来正在人们的领会中造成了一种刻板印象。

　　此次切磋通过汇总认识现有的多项切磋后挖掘，某些显现冠心病的家族性高胆固醇血症患者常再现出胰岛素屈膝，这类患者对碳水化合物不耐受。切磋者通过认识饮食对心脏病危机标记物的影响后挖掘，低饱和脂肪酸饮食并不行消浸家族性高胆固醇血症患者的冠心病危机，而低碳水化合物饮食(消化分化后可转化为葡萄糖，下文将统称为低糖饮食)更能明显消浸血汗管疾病的“生物标记物”。此中，除了征求血糖目标(空肚血糖、胰岛素秤谌、糖化血红卵白)、血压秤谌、腹部肥胖，还征求血脂目标(低密度脂卵白胆固醇、甘油三酯秤谌)。

　　切磋者指出，高血脂危机与糖有着亲昵干系，这一点正在血汗管疾病患者的饮食执掌中通常被粗心。其余，根据以往的见解，过分夸大低脂饮食，可以会拔苗帮长，导致高血脂人群因删除肉类摄入而食用过多的碳水化合物，进而晦气于局限血脂中的甘油三酯。

　　“只管新切磋挖掘低糖饮食可以对高血脂人群来说更为首要，但坚决低脂饮食已经是必需的。”南方医科大学南方病院血汗管内科主任医师许顶立先容，血脂是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，其要紧因素是甘油三酯和胆固醇。胆固醇又要紧分为低密度脂卵白胆固醇(“坏胆固醇”)和高密度脂卵白胆固醇(“好胆固醇”)，它们除了由身体本身合成，还要紧来自肉类等动物性食品。“坏胆固醇”会扩张动脉硬化的危机，也是血脂升高的元凶祸首，但“好胆固醇”对人体有益。上述切磋之于是对高饱和脂肪酸饮食与血脂之间的干系爆发质疑，要紧正在于“饮食心脏假说”中将“口角胆固醇”全面否认了。实质上，吃适量的动物性食品，不会扩张患心脑血管疾病的危机，还能扩张血液中“好胆固醇”的含量;但过量摄入动物性食品，会导致血液中“坏胆固醇”秤谌过高，吓唬强健，对血脂仍然很高的人来说，就必需删除肉类等食品的摄入。

　　切磋者为何又夸大低糖饮食的首要性呢?许顶立阐明说，人们习俗用少吃肉来局限血脂，要紧是探讨了血脂中胆固醇目标的影响成分，但甘油三酯目标的影响成分被疏忽了九游。动物性食品正在体内代谢会爆发局部甘油三酯，但更多甘油三酯的爆发源于糖的代谢。人摄入过多的糖时，会转化为巨额甘油三酯，血脂秤谌随之升高。别的主食，糖是人体得回热量的首要原因，进入人体后会转化为热量，借使运动亏损，损耗的热量低于获取的热量，过剩的热量会以脂肪情势储蓄起来，形成脂肪堆集，血液中甘油三酯秤谌也会升高。

　　北京协和病院内排泄科副主任医师李文慧指出，平日饮食中的糖要紧原因于两大类食品：一类是甜饮料、各类糕点等糖成品及含蔗糖的食品，另一类是面条、馒头、面包等各类主食中的碳水化合物。前者对甘油三酯秤谌的影响更大，由于这类食品可能必定水准上扩张愉悦感，很受人们喜好，但食用后会使血糖火速升高，显现应激低血糖反映，爆发短暂的饥饿感，让人们误认为本人没有吃饱而巨额进食，最终导致肥胖和血脂升高。血糖升高今后，还可以显现高胰岛素血症，爆发胰岛素屈膝，此时胰岛素效力削弱，血糖继续升高，从而控造了脂肪分化，进一步导致血液中游离脂肪酸和甘油三酯的浓度增高。

　　专家们呈现，上述切磋指引人们，通过饮食防止高血脂时，除了要局限肉类等动物性食品的摄入表，控糖尤为闭头，二者弗成偏废。饮食方面详细用命三个规矩：

　　养分平衡。要支柱不变的代谢和血脂，消浸各类慢性疾病发病危机九游，平日饮食要做到养分平衡。《中国住民炊事指南(2016)》引荐，成年人每天应摄入谷薯类食品250~400克，蔬菜300~500克，生果200~350克，肉类120~200克，且肉类最好拣选鱼、禽、瘦肉等。

　　局限食量。跟着生计习俗的改动，当代人对吃的爱好加深，进食量往往超越了实质需求。进食量过大主食，多余的热量就会储蓄正在体内，扩张体重和血脂秤谌。提倡民多通过饭前喝杯水或喝汤、用膳时细嚼慢咽等局限食欲，删除饭量。

　　控脂控糖。此刻，吃速餐、点表卖、下馆子成为粗茶淡饭，享用美食时，人们必定要戒备脂肪和糖的过量摄入。但人体正在寻常环境下，通过分化储蓄正在脂肪中的葡萄糖来供应热量，当脂肪或糖贮备亏损时就会分化肌肉细胞中的卵白质，此时身了解变得枯瘦、虚亏，强健就大打扣头。是以，平日饮食中大常人群饮食要控脂控糖，高血脂人群的饮食要低脂低糖，但毫不行统统不吃肉或碳水类食品。正在拣选动物性食品时，可尽量避免肥肉、猪油、蛋黄、动物内脏等胆固醇含量较高的肉类。主食也可依照升糖指数来判别，升糖指数越高，刺激胰岛素排泄越厉害，对血脂的影响越大。日常粗粮的升糖指数比纯淀粉的主食低，民多正在主食中要恰当扩张粗粮的比重，或正在食用淀粉类主食时搭配蔬菜，也有帮于局限升糖指数。

　　李文慧还指引，局限血脂还要幼心以下事项：1.恰当运动扩张热量损耗。避免久坐不动，养成运动习俗，多做少少损耗热量的有氧运功或抗阻练习。2.戒烟限酒主食。抽烟饮酒与血脂升高有着亲昵闭系。3.依旧杰出的激情，避免心灵压力过大。人正在心灵高度紧急时，身了解排泄巨额肾上腺皮质激素，显现血压升高、心率加快等应激形态，血脂升高可为应激形态增补热量，但期间一长就会伤害强健。4.已确诊为高血脂症的人，正在坚决强健生计办法的同时，要坚决服用他汀类降脂药，切弗成用用停停。九游主食降脂闭节是要少吃糖防守高血脂要听命三个法则